大家好，上节课我们上节课讲到菖蒲这味药。
菖蒲开心气散冷，更治耳聋。
菖蒲是难得的开窍药，
大家要懂得活用开窍药，不是说病人重病不行了，神志昏迷才想到开窍药。平时一些杂病，有湿浊阻窍的，用开窍药都能够收到较好的效果，甚至在辩证汤方中加进去，往往能起到妙笔生花，画龙点睛之效。
为什么呢？
因为《黄帝内经》上说，诸窍易闭，阳气虚，则邪害空窍。
一个人周身的孔窍容易闭塞，被浊阴所阻，
这是为何呢？
因为你身体阳气消耗太厉害，不足以打开这些关窍。
所以我们要借助一些芳香辛烈的开窍药，横行外达，通透表里，使痰湿瘀浊速速散开。
所以大家能够站在这个高度上去用开窍药，在辩证处方时，用药就更灵验了。
为什么我们喜欢用菖蒲这味开窍药呢？
这是我们这个时代造成的原因，你如果看到这个时代的大特点，你也会立马喜欢用上菖蒲。这叫心有灵犀一点通。
大家看这个时代人们都干了什么？
第一阳气消耗得比以往任何一个时代都厉害，中医是天人合一地看问题的，你看石油煤矿天燃气采挖得有多凶，你身体阳气就消耗得有多厉害。
这些燃料采挖来干什么的呢？
采挖来给人类使用啊！
远远都满足不了人类的需求，可见人类到了这个时代处于高消耗的状态，高消耗意味着阳气高透支。
另外空气污染，水污染，食物污染，人心污染，这些存在，对应的是人体痰浊瘀堵，浊阴上泛，阻闭空窍。
这样 一方面阳气消耗减少，另一方面阴邪物质增多，污染加重，人体灵明的孔窍，就像被乌云盖日一样。
于是浑浑噩噩，蒙蒙昧昧，为名利是从，而忽视身心健康。
所以这时他们身体急需要一股阳气，把阴寒逐散开。
这就是开窍药的时代意义，同时你从人们日常生活表现里头，也可以想到为何要用好开窍药。
大家看，我们虽然不出门，在山里头，但通过接触形形色色的病人，却可以了知山外世界是如何。
比如有些女娃子十个手指甲都用指甲油打得五彩缤纷，连半月牙都看不到。
想要通过指甲来诊断她的肝升发功能都难以看到。
你去发现这类爱打指甲油的女娃子，大部分脾气都不好。
为何呢？
肝其华在爪，指甲也是肝的一扇窗户，肝的热气长势可以通过指甲透达出来。当你指甲被厚厚的指甲油蒙蔽覆盖住时，大家想想，这指甲的生长，会不会受到影响？
这指甲油的重金属，会不会伤到肝脏？
所以我们看到病人是这样的话，都叫他赶紧回去，把指甲油刮掉，别再干这种伤人伤己的行为。
病人有些不明白地问，为什么呢？
我们跟她比喻说，你把油漆或者指甲油刷在菜叶子上，看看过几天怎么样？都枯黄死翘翘了，还爱什么漂亮？
人怎么可以傻到哪自己的生命健康开玩笑呢？
如果还不绝无，百度上一搜就知道，国外有化妆品公司，把这些指甲油涂满一个人的身体，想不到过一会儿这人就呼吸衰竭，医院却救治不过来。
大家想想，这人是不是该有健康的正知正见，不然的话，你连生病了都不知道是怎么引起的。
你得了什么病，这都不是罪重要的，关键是你要知道为什么得这病。
现在人们普遍 如果你阳气不够，你想多问几个为什么，都问不下去，都思索不下去，这就是为何很多哲学家需要天庭饱满，阳气充足，才可以不断地层层探知问题的根源本质。
学医也一样，你如果不能保住阳气，让自己精气神充满，你很容易就停留在一个瓶颈上，不能前进。
就像你脚力不够，却想要登珠峰，还没到半途就废止了，不能够爬上巅顶，问到根源。
那么对于这类指甲被指甲油蒙蔽这个象，你能想到用什么药吗？
当病人肝脏的窗口被蒙蔽住了，你会用什么思路去打开。
我们常会用菖蒲配香附或郁金，这样直接就把肝郁疏散，把肝脏的窗口打开，让肝能够跟天地沟通气机。
就这么简单，大家再看看，还有些病人，他一来我们一打脉，这个脉这么沉缓无力，但一看脸上气色也不是怎么苍白。
一问之下，原来脸上打了层厚厚的粉，完全遮盖了病象的本质，只能通过脉诊跟问诊去互参。
大家想想，面是哪个脏腑所管呢？心其华在面啊！
你闭郁了脸部的气机孔窍，那么你心就烦，神就不安。
所以很多经常化妆的女娃子，心烦气躁，晚上难以睡好觉。
因为整天心经的郁热，都不能彻底地透出来，不能跟天地间沟通，获取天地间的能量，接受天人合一，天地的充电。
这是人类自己把自己屏蔽了，把自己的孔窍堵塞了。
所以我们说，现在很多爱漂亮的女娃子，尽干些关窗户，堵烟囱的傻事儿。
这样人跟房子一样，不能很好地跟天地沟通，不就被闷在家里，尽被烟熏雾呛吗？
所以赶快打开你的窗户吧！
所以这类病人脸上常有斑，或者痤疮，这些暗斑很难退掉，因为一方面不爱运动出汗，另一方面又把化妆品，往脸上一打，孔窍闭塞得更厉害，更透不出来，你想美容反而更不美，想要好反而得到坏。
这时大家都知道该怎么用药吧？
没错用菖蒲配丹参，如果心脉不足，还可以配红参。
这样加强心脏动力，一举把汗孔打开，汗酸排出去，让脸部孔窍通透，把心脏的窗户打开。
所以我们称这组药为打开心窗药对。
大家要懂得触类旁通，闻一知十，既然有肝窗心窗，有没有肺窗脾窗呢？
当然有，还有一个女娃子，她一来就说是贫血，但我们自信看她嘴唇，摇头说不像啊，嘴唇一点苍白都没有？
她才说实话，天天用口红，你根本看不清口红地下的苍白。
现在的人们都在遮盖疾病真相，都在助长疾病趋势，都在关闭自己跟大自然接通的窗户。
中医认为，脾开窍于口。
当你口中擦满口红时，脾经郁热都疏散不太好，难怪思虑过度，脑子静不下来，难怪胃口不好，消化不好，不思饮食。
我们给他用参苓白术丸加上菖蒲一味药，才服几剂，胃口就开得像小孩子一样。我们跟她说，下不为例，下次再擦口红，就不开药了。
你在制造疾病，我在帮你消除疾病，中医不是帮你擦屁股，你应该自己对自己健康负责。
怎么用参苓白术散加点菖蒲，就可以把食欲打开了，把气色养起来，这不是我们独创，是古代医家就开始用了。
古人说，用这参苓白术散，加点菖蒲，这样胸次一开，自然思食。
为何加菖蒲，而不是加山楂呢？山楂不能消食开胃？
原来山楂是消你下面的食积，不能把你上面的胸膈打开，不能够把你脾开窍于口的窗户宣开。
对于人们涂满口红，闭阻脾胃窗口，就是闭阻食欲。
所以你在治疗时，要注重调脾胃时，还要打开脾脏窗口，故用菖蒲善于化湿和中，打开心胸。
当然还有更奇怪的女娃子，这个时代什么样的人都有，林子大了，什么鸟多有，病人多了，什么奇奇怪怪的行为都存在。
有个女的，个性就像林黛玉，悲哀忧愁，身体瘦瘦的，高高的。
我们问她，你出门还打什么伞，太阳晒着不更好？
她说，我不单要大伞，还要涂防晒霜，一晒身体皮肤就容易痒，而且容易晒黑。
我们跟她说，万物生长靠太阳，你不晒，没得阳气，那才是要命的，痒痒算什么，汗酸要往外出，你不让它出，那不是自己把病揽到自己身上吗？
天作孽犹可救，人造孽不可为啊！
而且皮肤黑有什么不好，黑黑的更健康，你不看黑土地上长的庄稼更旺盛。
她是皮肤瘙痒来找我们治疗的，经常发荨麻疹。
张仲景说，身体不能得小汗出，身必痒，你都闭塞了你的毛孔，使汗酸出不来，使肺主皮毛的功能下降，你不痒怎么可能？
她问，那该怎么办？
我们跟她说，丢掉太阳伞，扔掉防晒霜，不要做温室花朵，要做大自然小草，痒了就拍它晒它，多折腾几次，身体习惯了就没事。
你看农村的娃子，天天被蚊虫叮，反而抵抗力好，天天晒太阳，没见有哪个这么弱，有皮肤病的。
相反城市的娃子到农村来，被蚊虫一叮，就浑身过敏，包肿得比鸡蛋还大。
虽然用蜈蚣雄黄酒擦好后，但这药不能提高你抵抗力啊，你不去锻炼，下次身体出问题，难道天天带着蜈蚣雄黄？
人生在天地间，如果不带些山林气滞，不带些乡野气滞，不跟大自然沟通交融，这样你身体到处都是病。
现在人之所以多病，不是传染的，而是自作的，是自己离大自然越来越远了，把自己的毛孔窗户堵塞，不打开来。
这样大自然有新鲜空气都进不来，你被指甲油防晒霜口红面油，都蒙蔽住了，身体能不出问题吗？
不能浊降清升，内外对流，上下沟通，什么病都有可能发生。
这个病人听完后，才知道自己错了，说我们给她用上止痒六味，配上黄芪、当归，止痒六味即：
威灵甘草石菖蒲，苦参胡麻何首乌；
药末二钱酒一碗，浑身瘙痒一时除。
为什么这么好的止痒六味，还要加黄芪、当归呢？
原来病人肺气不足，中焦气血虚弱，正虚不能运药，所以药物虽好，如果没有充足的气血去鼓荡，效果就会大打折扣。
所以用黄芪配菖蒲，起它宣通肺表气机，把郁闭的肺部毛孔打开来，提高肺主皮毛的功能。
这样正气一足，毛孔一开，邪气自然出来。
她说，吃完这药，感到从来没有过的舒服，这几年来被皮肤病折腾得够呛。
只有这药才让她舒服了。
我们跟她说，药医一时的病，养成健康的生活习惯医一生的病。
你以后别老郁在卧室里，要多去亲近大自然。
你看为什么那么臭的肥料大便尿，一放在大自然就被土壤吸收消化了，而且消化得连渣都不剩，甚至还成为大地的营养去生长树木，制造新鲜空气。
所以大自然是最神奇的，你身体一投身到大自然中去，毛窍一打开，跟大自然一沟通，病气都被拔出来。
所以为何很多病人，回归自然后，更是神清气爽，身心轻安。
所以通过这个例子，我们知道用黄芪配菖蒲可以打开肺窍。
特别是肺气不足，毛孔闭塞，连汗都出不了的，你既要用黄芪来补肺之体，也要用菖蒲来开肺之窍。
这样一补其体，一畅其用，身体毛窍跟大自然沟通就很好了。
所以我们可以把这组对药看成是打开肺窗户的药对，大家用好这个思路，不独是用来治疗湿疹荨麻疹皮肤病，连很多肺气闭郁，情志悲忧不喜的皆可用之。
所以我们经常看到一些病人进来后，诊断完开方，到出去都没有一个笑脸，非常麻木忧心，这种情况用什么？
就用黄芪、菖蒲，打开被闭郁的肺窍。
当然菖蒲还有更多灵活的用途，大家可以继续深入，去挖掘研究，一味药你花再多功夫去研究都不为过，为什么呢？
因为你学好了一味药，你可是能凭借用这味药用一辈子啊！
而且你能够由药物这个载体，由药而近乎道，那么你就真正能步入中医的神秘殿堂，登堂入室，领略中医之大美，中华药草之富贵。
好！下面我们来看丁香。
本草里头有这样一个原理，叫极苦通小肠，淡渗利膀胱。
艾叶、苦参，味道都比较苦，甚至苦参有四大苦药之称，苦能入心，但极苦却可以直接到达与心相表里的小肠，还保持足够的药力。
苦参又能利小便，这点很少人用，所以这两味药温升苦降，直入下焦，在下焦制造一个升降场。
丁香快脾胃，而止呕、吐逆。
我们大家知道，现在讲的是温热的药物，温热的药物，又能够帮助整条消化道下降，起到温降作用的这类药物，还是比较奇特的。
比如前面讲川椒达下，川椒能直接温中下气，治疗下焦寒湿冷疾。
还有韭子壮阳而医白浊。
韭菜子可以直接温暖下焦阳气，使白浊气化，并起到壮阳作用。
当然还有葫芦巴治虚冷疝气，以及小茴香暖寒凉之盆腔以气化积液。
这些药物都有一个共同的特点，就是温暖下降。
有些是种子类的药，性又偏温，能够直沉下焦，点起阳火，气化寒湿。
所以用两个字就可以把他们性格呼之欲出，即——温降。
故中药学上形容丁香，温中降逆。
我们回过看《药性赋》，大家看丁香快脾胃而止呕吐逆，这句话能看出什么门道？
你们看到的可能是丁香治疗呕吐呃逆之症，但我们看到的是丁香温降整条消化道气机。
由于它性温主降，所以胃中虚冷无火，肾中阳气不够，引起的呃逆呕吐，脘腹冷痛，阳痿宫冷，皆可用之。
我们论丁香，就要从整个消化道这条气机的温降角度来去论，这样就能够把丁香用到最灵活。
首先大家来看，丁香这味古老的中药。
它是丁香树的花蕾入药，形状像丁字，有浓郁的香味，故名丁香。
丁香古代医家还要分公母，未开放的花蕾，其性浓香，称为公，还没有成熟的果实，其味道淡一点，又称为母丁香。
由于丁香的花蕾晒干燥后，酷似鸡舌，故又称鸡舌香。
我们可以通过丁香药名，辅助大家理解运用好丁香，大家看钉子是不是有股向下的钻劲，雷锋最提倡钉子精神，学中医就需要这个钉子的精神。
不断地往下透往下钉，虽然越往下越困难，但你也越接近中医的真相。
在《本草求真》中记载，丁香能从肺到胃，再直达肾中丹田。
辛温纯阳，你细细咀嚼，那股阳火之力，直达下焦。
故丁香服用后，逐步开关，直入丹田，从上往下，降本流末，带着一股芳香之气，层层往下钻。
所以古人说，逐步开关四个字，把丁香的性格形容殆尽。
它能够使沉寒散去，阳气复生，胃肠打开，积滞下来。
不至于上冲而为病矣。
所以丁香不仅是简单的调味剂，不仅是理想的暖胃下气药，我们看到的是它通降整条消化道的寒湿浊冷。
所以凡是阴寒邪引起的胃痛，上面表现为呕吐呃逆，中间表现为胃胀胃冷，下面表现为腹痛泄泻，甚至疝气冷痛，以及妇人痛经，整条消化道的寒气不花，气机不降都可以用丁香。
好我们现在来从上往下理顺丁香，看看丁香是如何步步开关，逐步温降的。
首先我们动口腔开始讲。
在《日华子本草》中记载，丁香治口气。
以前的御史大夫向皇帝禀告时，在上朝之前，口中必含丁香。
所以丁香在皇宫是必用，你如果口中臭浊，跟被人讲话，会被视为是一种不礼貌的行为。
所以对于口臭之人，用公丁香一到三粒，含在口中，大能开胃下气，芳香辟秽。
特别对于胃中虚冷者，更是标本兼治的妙品。
所以古人说，一味丁香可以治疗口气。
口下来是咽喉，咽喉部容易呃逆，或呕吐，特别是病人吃了生冷之物，还在胃部又没有完全下肠时，这时身体的自救反应，是要把它呕出来。
如果呕逆太过，寒凉之物已经吐出，身体还止不住，这时就要用到一个名方叫丁香杮楴汤，由丁香、杮楴、党参、生姜四味药组成，大能开胃下气，暖中寒，治疗呃逆呕吐胸痞满。
特别病人舌苔白腻的，用之更佳。
所以丁香是胃寒呃逆之要药，《药性赋》上说它快脾胃而止呕吐逆，这正是丁香最主要的功用。
它下丁之力，可以让胃蠕动得快，方向温中，可以让脾运化得过更彻底。
所以它一进到身体，能够边降胃边运脾，把中焦这团气机瘀滞不降之势宣通开来，并肃降下去。
真是温中降逆，不可多得的好药啊！
所以在《日华子本草》中记载，丁香治反胃，在《本草正》中记载，丁香治上焦呃逆，除胃寒泻痢，七情五郁。
所以大家看到丁香能够温中快气，治七情五郁，这就大有用途。
我们基本上每天都可以碰到一些消化道气机紊乱，浊气不降的病人，他们或呃逆或反胃，或食肥甘厚腻，欲吐。
这时大家第一印象要想到丁香，虽然还没有发展到完全呕吐阶段，但有疾病的征兆，你即可用药治之。
更有些病人，生气吃饭，吃饭又焦急紧张，生闷气，这种情况，民间叫做吃了压气饭，浑身上下都不舒服。为什么？
整个中焦肝胆脾胃，气机彻底紊乱，升降失司，导致饮食情志不和。
这时你单纯的去开胃开不了，情志没解开，单纯地解郁，他也不舒服，食积没下去，所以你要找一味药，既能温中消食积，又可以解郁快气机的药物。
大家看古人不是明摆告诉我们吗？
丁香除胃寒呃逆，七情五郁，也就是说情志郁闷跟饮食不节，相互壅滞，导致气机像赛车撞车那样卡在那里，上下不得，中医民间就称之为吃了压气饭。
这时你必须畅情志，降胃逆，你可以选用香附、苍术配山楂，也可以选用木香、砂仁配柴胡，通过打组合拳来达到切中病机要害的效果。
当然你如果深明药性病理，更可以单用丁香，利用丁香钉子的精神，把压气饭中的饭积钉下去，同时把压气饭中的气郁，通过方向的丁香舒畅宣散开来。
这样郁解食下，气机升降流通，浊阴下行，压气饭的症结自解。
这在临床上很常见，很多妇人边怄气，边吃饭，边想事情，边进餐。
一不小心就吃呛到了，甚至吃伤了脾胃，长久都不知道病因出现在哪里，总之浑身上下都闷胀不舒。
这中医就像侦探一样，你如果不能够帮他把乱丝理顺，把死结揪出，那么这个病就显得复杂疑难了。
而你如果一旦看清楚病人双关脉郁，胸中有小事不能开展，饮食不节，你就知道用保和丸，调理其右关，用逍遥散，解放其左关，这样左升右降，气机逍遥自达，何患病之不除。
所以大家如果懂得这样去分析病情，切中病机，那么你既可以单用药而起效，也可以用药对要证来收功。
更可以用合方来治疑难，它们虽然用的是不同的药物，但遵循的是同样的理法。
所以真正的中医，他都是在共通的理法上，而显示出不同的用药，但又能够达到同样理想的疗效。
很多不理解中医的人，就说，你中医怎么是个老先生开是个方子。
告诉你是个老先生经验都比较丰富的话，你吃他们任何一个的方子，你都会觉得身体往好方面转化，这就是中医。
方子不同不是问题，疗效显著才是根本。
我们从咽喉再下到食道胃来，在《证治要诀》中记载，吃螃蟹导致胃吃伤，胀满难受，直接用姜汤送服丁香粉，极效。
中医认为，脾胃为仓廪之官，饮食生冷容易伤到脾胃，停留不去，则为壅塞胀满，这是脾胃阳气不够，动力不足，缺乏一股温暖运化之力。
这时用丁香、生姜，辛温暖脾胃，又可以行滞气降逆气，随后脾胃暖则壅胀消。
甚至有些病人因为吃伤后，呕逆拉肚子，在《十便良方》中记载，直接用丁香三个，陈皮一块，水煎，趁热送服，则胀满消，呕逆除。
真是一个简验便廉的小方子啊！
所以在《蜀本草》中称丁香疗呕逆，甚验。
我们从脾胃再往下面看，是肠道大腹。
对于上面的胃脘，丁香可以温中降逆。
对于下面的肠腹，丁香更可以散寒止痛
所以腹内冷痛可以用丁香。
《海药本草》称丁香止心腹痛。
《药性论》称丁香主冷气腹痛。
这都是在讲丁香散寒止痛，暖大腹阳气之功。
所以脾虚腹中冷泻，你用四君子理中丸，或者异功散时可以加进丁香，增强引气下达腹中的效果。
它可以成为诸药先导，开消化道阳气下行之路。
所以凡丁香所到之处，一派阴寒消除。
人体疼痛，大都是受寒不通所致。
古人创一个疼字，就是病在冬天，病在身体寒凉。
所以中医治寒以热药，为什么不选其他热药呢？
因为同样是热药，丁香更容易到达心腹部，治疗腹内冷痛气胀肚痛。
由于丁香还可以杀九毒，所以在饮冰冻啤酒导致腹中冷痛的，我们正可以用理中丸配丁香，或者藿香正气散加进丁香。
讲到肚腹了，我们再看下面的腰肾。
在《日华子本草》中记载，丁香能主阴痛，壮阳，暖腰膝。
所以对于病人阳痿宫冷，这丁香直入命门，温肾壮阳，助阳起痿。
常跟小茴香、肉桂连用，加强暖命门火之功，治疗胞宫寒冷，阳火不足。
故在男子虚冷疝气，女子子宫疝痛里头都可以用，毕竟这味药，能够直达下焦，暖下腹部阳气。
所以一切火热之证，皆当忌之，如果不是虚寒的，就不要轻易用。
我们从上到下，讲了丁香这一团阳火降本流末而治疗整条消化道虚寒性疾病的过程。
丁香还可以外用，外用来治疗皮肤癣疾。
在中医杂志中记载，用公丁香打粉，直接治疗脚癣，讲癣疾处洗干净后，洒在脚趾缝内，此方简单实用，治疗百余例效果颇佳。
当然你也可以用丁香15到0克，加到70%的酒精里头，毫升左右，浸泡两三天后，就用这药酒外涂患处，每日三到五次。
一般几天后瘙痒消失，局部患处皮肤脱屑。如果还有反复，可以再用，对于各种皮肤真菌感染霉菌感染，导致的瘙痒炎症，都有一定的效果。
大家如果知道这个小方子，那真是简验便廉。
好丁香这味药我们今天讲到这里，大家要把握这一条主线，从上至下，温阳散寒。
这样你即使遇到一些疑难杂病，辨明它的病机，属于虚寒浊阴不降，你可以用丁香，这样你学习起丁香，使用起丁香来，就能够以不变的病机应付千变万化的疾病。
下节课我们讲高良姜。
18、高良姜良姜止心气痛之攻冲。大家好！上节课我们讲到丁香这味药，《日华子本草》上说丁香治口气，反胃，疗肾气，奔豚气，阴痛，壮阳，暖腰膝。
现在我们经过讲一节丁香的课后，大家再来回顾丁香的功用，以及进入身体后是如何运行地方。
大家在去看这古籍对丁香的描述，就通通的都明白了，你看它治疗口气反胃肾气上逆阴痛腰膝冷，这都是从上往下，把阴寒肃降下去，打开温中下行的通道。
古籍上称丁香这种功用为逐步开关，人体在服用丁香后，从咽喉到肛门，能够逐步把因为寒凉收引而关闭之象，层层打开。
所以古人称丁香入体，逐步开关，这句话基本把丁香的个性形容殆尽。
我们来稍微复习一下，丁香如何从口走到下面去呢？
它是如何体现温降之性？
口中臭浊用丁香含口，能辟恶浊。
牙中疼痛，用丁香制成的丁香油，滴入，就可以减轻。
胃中气逆，打呃，属于体虚又寒的，用丁香杮蒂汤，打开胃部气机被寒邪所闭郁，大开阳明胃经向下的通道，呃自止，逆自平。
或者直接用丁香配陈皮，水煎服也管用。
霍乱呕吐，孙思邈在《千金方》里头，直接用单味丁香加酒煎服亦有效。
有些病人心脏阳气不够，容易胃痛，心痛，这是天阳不足以温地土，所以在《圣惠方》里头，用桂心一两壮天阳，丁香半两暖胃土下降，两味药捣成细粉，在饭前用热酒调服一钱。
取它饭前服用，加强温中走下之功，这样心得到温通，自然舒服，胃中得到暖和，自然痛止。
如果因为吃海鲜螃蟹导致食积中脘，上下不得，这些海鲜难以消化，就会耗伤身体大部分阳气，一旦身体阳气不够，食物就搁在那里不肯下去。
这时用丁香打成粉，然后用姜汤调服半钱，那么食物积滞就会想螺丝钉一样，层层旋转往下顺降，放几个屁身体就舒服了。
大家要注意一般香类药，病人服用后，肝肠气机容易转动。
比如木香、藿香、小茴香、香附、丁香、沉香等。
所以中医就借助这个芳香行气之品，通过旋转胸肠气机，一屁把浊气打出去，前面我们跟大家提到，人体腹部九曲十八弯，非常多死角，气机容易闷塞。
这就是很多人一肥胖，就容易肥肚子的道理，因为你平时的各种运动，比较难运动到肚子。
这就大大增加了肚子周围的死角，藏污纳垢的机会，污垢藏纳多了，贻害无穷啊！
所以中医就会善用这些芳香类药去行气化滞，比如我们以后要讲的藿香这些广东十大名药，大家回去发现，大部分都是香类药，砂仁也是，佛手也是。
都能够行气顺气，帮助胃肠道周围的死角废气排出。所以为何广东出产最道地的陈皮，而且还制成食品，或者香类，以及煲汤的配料，供全国人民使用。
大家要通过学丁香，学到一种运用香类药，使身体臭浊之气，通过打屁出下窍，来使人病痛减轻的招法。
在南方行医如果不懂得运用香类药，畅气机，化湿郁是行不通的。
所以我们平时如果碰到病人，摸到他中焦关郁，就要想到用畅左关的中焦香类药，如香附，用畅右关的中焦香类药，如果藿香、陈皮、丁香、砂仁、木香，这样左右一搭配，肝脾气机一对流，病人往往会反映，吃了药后打很多屁，打完屁后，人觉得比以前更轻松了，上楼梯腿脚都没那么沉了，胃口也开了。
这就是陈旧去，新鲜的气血诞生的道理。
古人把这种现象叫做，瘀浊不去，新血不生。
也就是旧的不去，新的不来。
所以大家要懂得解除郁脉，善用香类药的道理，这样令得大气一转，其郁乃散。
故上节课我们还讲到丁香善于除胃寒呃逆，解七情五郁。
看轻质郁结，饮食壅塞，皆可用之，这味药真不简单。
丁香还可以从上往下，直达肾中命门，扶起元阳，照散阴寒，它常配伍淫羊藿、小茴香、肉桂去壮元阳，暖腰膝，除阴中冷痛，或者妇人腹中痛经，以及寒疝气痛。
表面上病名不同，食积上都是阴寒所致，都可以用丁香。
中医是重实质而不重病名的，就像一个职位，不管你叫什么名字，你只要能够胜任好就可以用，而不是看你叫什么名字来给你安排职位的，而是看你有没有实际的本事。
好丁香快脾胃而止呕吐逆，我们就复习到这里，我们从《药性赋》这句话知道丁香能从上往下，令脾胃气机旋转快利，令逆气下行，直抵腰肾肛门，具备有一股钉子的精神，逐步开关，让气机层层钉下去。
由于它性温，一切寒冷之逆，消化道还不降，皆可用之。
接下来我们来讲高良姜，看看它是如何止心气痛之攻冲的？
古人说的心下，就是今人说的胃脘部。
胃脘部有气冷痛攻冲，就选用高良姜。
高良姜它是温热药，治疗的是虚寒性的胃痛，所以你碰到病人，吃了水果凉饮后，胃痛厉害的，一看舌苔水滑或白腻，但用高良姜无妨。
它可以暖胃温中，散寒祛冷。
古籍上认为高良姜辛温大热，是治疗寒气犯胃，胃冷呕逆，以及误服生冷，导致霍乱吐泻之要药。
最近这类病人很多，为什么？
因为春三月，此谓发陈。
清明刚过，雨后春笋，长得正茂盛，笋乃山珍之一，为世人所喜，所以市场上到处都有卖笋的。
也有很多人们一起上山去摘笋，他们天天不离笋，顿顿都吃笋。
笋乃寒凉之物，从地底冒出，脾胃阳气不足，中焦虚冷者当慎服。
结果昨天一例病人，就因为清明祭祖后，实用过多生冷笋，以及饱食太过，导致胸腹中胀满一周多，反反复复，屡治乏效，甚至堵塞在那里，呼吸都不畅。
于是彻夜进山来，我们一看，舌苔纯是一片白腻，白腻的舌苔，大家想到什么？
想到一派冬天白雪皑皑一派，身体乃冰冻三尺，寒雪飘飞啊！
如今腹中胀满不舒，行步都乏力，中焦脉象濡缓，乃湿邪弥漫，这是湿加寒，也就是寒湿胃胀。
所以我们就用藿香正气散的原方，加了一味高良姜，温中暖胃，专治疗病人误食寒凉后，呕吐清水，胃中冷痛胀满。
今天早上又来一例病人，是天天吃竹笋，吃了半个多月，没有一天大便成形的，都是拉稀，肚子冷痛，昨天他又吃了一个苹果，拉了一下午，今天早上还吃了笋，吃完笋后，才进山来，进到半途就腹中冷痛。
他一走进来，就用手捂着肚子，一看就知道腹中伤了。
他不是先来看病，而是先问纸巾在哪里，厕所在哪里，先去痛泻一番，才来看病。
我们一问他，是不是最近经常吃笋啊？
他说，天天吃，顿顿吃。
我们说，寒凉的身体最伤人体血脉，你看现在脉象都打不起来了，脉象的搏动需要一股阳气啊，阳气不足，脉象就无神无力。
他说，是啊，我每次拉完肚子后，必须在凳子上坐十分钟，才能缓过神来。我们问他，那么你怎么还吃笋呢？怎么还不避生冷呢？怎么明明知道苹果生冷伤阳脾胃虚寒者忌服，还要吃呢？
他说，放在家里丢又舍不得丢，就吃了。
我们跟他说，人参、鹿茸再好，如果不对你的证，你都要丢掉。冰冻啤酒，生冷瓜果，再好吃，把你吃出病来，你也要舍弃它们。就因为很多人怕浪费，怕丢弃，才把身体吃出病来，撑出病来。
现在我们这个时代观念要改了，不是要吃节俭，而是在节俭的基础上要吃健康。
你如果不去买或者把这些东西送给别人，那身体就不用白受着病疾了。
然后我们给他开理中汤，配合高良姜。
目的是加强它暖胃温中，散寒祛冷之功。
所以同样两例病人，一例胃胀呕清水，可以用藿香正气散加高良姜，祛寒湿暖中止呕，一例是脾寒凉泄泻，可以用理中丸温中补虚，散寒止泻。都用到高良姜。
古代的医家认为，高良姜治恶心呕清水如神，又治疗胃中冷痛，霍乱腹痛，效果奇特。
所以孙思邈《千金方》上说，心脾冷痛，但用高良姜一味打粉，用米汤送服即愈。
所以对于饱食生冷，导致整条消化道寒凉呕吐泄泻皆可用之。
大家看，现在的人，为什么大都缺乏正知正见呢？
你看明明知道竹笋吃了伤胃腹冷，呕吐清水，还天天吃，顿顿不离，都是在瞎折腾自己身体。
所以一个春笋的季节，就制造了大量胃寒腹痛泄泻呕吐的病人，究竟是笋之过，还是人之错呢？
我们不能够埋怨笋，你如果不懂得节制欲望，你不吃笋，也会因为吃其他生冷之物，伤了阳气，导致整个消化系统功能紊乱。
所以再好的温中散冷的药物，都比不上拥有一个正知正见啊！
所以最后疾病是起于无知，健康是源于觉悟。
你如果稍微懂点这方面常识，那么你在做菜动筷子时，都知道有所节制，就会少了很多寒凉伤中的机会，多了几分健康。
归根结底，你的饮食观究竟是欲望导向，还是健康导向呢？
如果你想要健康导向，就要饮食有节，不能暴饮暴食，肆无忌惮。
要知道脾胃病不是靠药来维持药好的，而是靠平时懂得防范，不去折腾它，饱撑它，寒冻它，急扰它，这几点做到，你的脾胃就能步步往好方面转化。
所以大家都知道笋这味山珍是好东西，好东西你要适可而止，过了也会造成疾病，所以中医为什么要调一个中庸，一个无过无不及，恰到好处？
所以我们跟大家讲一个长寿老人的饮食秘诀。
大家问老寿星何以延年？
老寿星笑笑说，好吃不多吃。
即使好的也不要过度，更何况是寒凉伤人之品呢？
所以疾病是从这里出来的，健康也是从这里调好的。
这个饮食有节的中庸之道，非常深奥啊！
讲高良姜时，我们还要讲到一个非常出色的古方，此方叫良附丸，出自《良方集腋》治疗胃脘寒痛，屡发屡止。
把高良姜跟香附两味药等分研末，制成丸药米汤送服。
而我们经常用这两味药加到辩证处方去，可以提高治疗心胃冷痛的效果。
古籍上记载，凡男女心口胃痛者，乃胃脘有积滞，多因怒或受寒所致，用此二药，如果因为受凉得的，高良姜重用，因为生气得的，香附重用，因为既受凉，吃生冷，又生气郁怒，两者兼而有之，即我们前面说到的吃了压气饭，那么两者就等分，服之立止。原来高良姜乃治胃寒之要药，香附乃是气病之总司。
当病人肝胃不和，气郁伴随饮食生冷积滞，两者错杂造成的胃部气机不调畅堵塞，你如果纯用解郁药，去疏肝达郁，那么胃中的阳气得不到恢复，动力不够。
你纯用高良姜去暖胃温中，加强胃中阳气动力，而不用行气疏肝之品，把气机郁结理顺，那么堵塞就不能很好地放松。
这时我们就要用到温中行气法，高良姜是温中的代表，香附是行气的代表。
两者温中行气，令寒散结去，心胃痛自止。
所以一般你摸到病人，左关脉弦硬，右关尺脉濡缓，力道不够，然后一问，病人最近郁闷，情绪多变，又吃生冷，一吃凉的，胃就难受。
这时你就可以放胆地用这组对药。
《黄帝内经》上说，脾胃者仓廪之管，使道闭塞不通，形乃大伤。
这脾胃是中焦粮草官，五脏六腑都赖它气血供应，如果这个水谷下行的通道，因为寒闭气郁堵塞住了，不仅心口胃部痛，周身上下都不舒服。
所以有些中老年人，吃撑几顿，吃饱胀了，就累倒，如同蛇吞了一条大老鼠，躺卧在那里，三天都动不了。
所以我们一方面要懂得温中散寒，加强管道扩张的动力，一方面要懂得行气化滞，加强管道下达的力量。
这样脾主运化跟肝主疏泄，双管齐下，才能一起把使道闭塞，寒凝气滞的状态解开。
所以大家要从脾主运化来看高良姜，要从肝主疏泄来看香附。
这样你就能够更灵活地用好这个古方了，前面我们跟大家说过，一个人生一场气，三天都累，甚至三天胃口都不好。
为什么？
肝主疏泄功能大受摧残，不能条达水谷，就难以消纳。
所以我们碰到一些病人，喊没有胃口的，这时大家就不要先记着给他涌泄焦三仙之类消食开胃的药。
中医是五脏相关的，你不要一看到胃口不行，就给他消失开胃，你再仔细问他是不是生气了，是不是跟家人吵架了。
一般上你摸到病人整个脉象弦硬，左关部独大时，你都可以这样问，因为病人肝部的郁结很厉害。
肝为五脏六腑之贼。
肝气乱，五脏六腑都会因为失去疏泄条达而壅滞重重，你不要看脾胃中的食物，它也要靠肝去疏泄条达。
肝不单条达自身经络脏腑气机，五脏六腑，四肢百骸，它都可以把气机条达出去。
所以一旦得知他是郁怒伤肝，又看他舌苔偏白腻偏寒的，你这良附丸一下去，肝中郁结一解，食欲就回来，脾土气机一暖，胃肠蠕动功能就加强。
所以没有人规定消食开胃，一定要用山楂麦芽神曲，一定要用保和丸。
如果病人因为郁怒伤感，因为饮食生冷伤脾胃，你不用良附丸这助肝疏泄，助脾胃运化之品，才用这个温中行气发，你还真的难以把他中焦脾胃肝胆气机转开，让他食欲回来。
所以有些学生就不懂得问，为什么你用疏肝的药来开胃呢？
我们笑着跟他们说，你心情好了，胃口是不是大开啊？
他们听后，点了点头，确实现在很多食欲不好的病人，都跟情志分不开，所以在你运用调脾胃的药时，别忘了畅情志，疏利肝胆。
好高良姜这味药，我们今天讲到这里，下节课我们讲肉苁蓉。
版权：中医普及学堂
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